«Девяностые прошли». Нижегородцы с ВИЧ рожают здоровых детей — как это возможно?
Статистика
По данным Нижегородского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, на первую половину 2024 года в регионе проживали 19 650 человек с ВИЧ. С января по июнь включительно было выявлено 672 больных, что на 16,9% ниже уровня аналогичного периода 2023 года (809 случаев).
Среди ВИЧ-инфицированных, по-прежнему, преобладают мужчины — 60,4%. В первом полугодии 2024-го более 95% из общего числа больных были в трудоспособном возрасте, а средний возраст заразившихся составил 41,8 года. Что касается распространения заболевания, то оно преимущественно происходит при половых контактах (79,6%: при гетеросексуальных — 78%, при гомосексуальных — 1,6%).
Родить здорового ребенка возможно
Сейчас в Нижегородской области под наблюдением находятся 240 детей, больных ВИЧ. Из них 217 — инфицированы от матери. Кроме того, с начала года 103 ВИЧ-позитивных женщины родили детей.
Как рассказал NewsNN главный врач регионального центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Соломон Апоян, в этом году не зарегистрировано ни одного случая передачи вируса детям от матери.
«За последние пять лет у нас идет снижение заболеваемости, то есть мы тестируем больше и при этом выявляем меньше. Если принимать препараты, то рожаешь абсолютно здорового ребенка, здесь нет ничего сверхъестественного. Народ стал уже осведомлен про ВИЧ. Самое главное — мы смогли достучаться до беременных и до их половых партнеров, что обязательно нужно тестироваться, чтобы на этом раннем этапе выявить заболевание», — поделился специалист.
Апоян также добавил, что в Нижегородской области проводится большая работа с ВИЧ-положительными беременными и реализуется ряд мероприятий и проектов.
«Есть общественная организация „СТЕП“ — мы им помогаем реализовывать целый проект по беременным. Они их собирают, выдают мотивационные пакеты, общаются. Наши доктора, в том числе, принимают участие в этих мероприятиях — все, что можно максимально сделать, мы делаем», — пояснил руководитель СПИД-центра.
Будущим родителям важно обследоваться
NewsNN также пообщался с заместителем главврача Нижегородского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, главным внештатным специалистом регионального минздрава по ВИЧ-инфекции Стеллой Минаевой и узнал об особенностях ведения беременности у зараженных женщин.
«Работа начинается еще в женской консультации, когда принимается решение о рождении ребенка. При этом существует определенный набор нормативных документов, на основании которых женщина подлежит обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию дважды в течение беременности. Кроме того, должен быть обязательно обследован предполагаемый отец ребенка. В случае, если женщина здорова, она обследуется еще раз в третий триместр беременности. Если вирус не выявлен, то на этом вопрос считается закрытым», — объяснила собеседница NewsNN.
Как не заразить ребенка ВИЧ? Подробности читайте в материале NewsNN.
Если же у будущей матери в жизни присутствуют какие-либо факторы риска — например, она или ее партнер употребляют инъекционные наркотики, то, по словам специалиста, женщина еще раз обследуется на ВИЧ-инфекцию уже непосредственно при родах. Если результат отрицательный, то мероприятия в отношении новорожденного проводятся без каких-либо особенностей.
«Если женщина обращается в женскую консультацию, и первичное обследование показывает, что она инфицирована ВИЧ. Ей выдается направление в СПИД-центр — здесь она проходит полный курс обследования для установления стадии заболевания, глубины поражения иммунитета и количества вируса в крови. Естественно, чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов родить здорового ребенка», — рассказала Минаева.
Далее будущей ВИЧ-положительной матери назначается химиопрофилактика — комплекс противовирусных препаратов, которые она должна принимать в течение всей беременности, во время родов и после рождения ребенка.
«Если терапия была неэффективной, и сохраняется определяемое количество вируса в крови, то принимается решение о родовспоможении методом кесарева сечения, чтобы исключить контакт ребенка с инфицированной жидкостью, которая находится в матке. Когда ребенок уже родился, однозначно исключено грудное вскармливание, так как в молоке матери тоже есть вирус.
В течение месяца ребенок получает лекарственный препарат для профилактики заражения ВИЧ, после чего каждые два месяца у него берется кровь на определение вируса, и раз в шесть месяцев — на определение антител. Если через полтора года антитела исчезают, то ребенок снимается с учета. Однако необходимо ежегодно тестировать ребенка на ВИЧ до достижения им возраста 18 лет, так как он проживает в очаге инфекционного заболевания», — объясняет врач.
Минаева также отметила, что рождаемость среди женщин с ВИЧ снижается — как и в здоровой популяции. Кроме того, работа по профилактике дает свои результаты: в течение последних трех лет не выявлено ни одного случая заражения ВИЧ детей от матери. До этого ежегодно выявлялось по пять-восемь.
«ВИЧ-инфицированные женщины стали более осознанно подходить к деторождению и беременеют уже на фоне успешной противовирусной терапии. Сейчас направление, над которым мы работаем, — это раннее выявление ВИЧ у полового партнера беременной. Нередко бывает так, что беременные даже не знают, что партнер болен. Важно, чтобы мужчины ответственно относились к отцовству», — заключила собеседница NewsNN.
«Девяностые давно прошли»
Нижегородец Денис Кожин узнал о своем положительном ВИЧ-статусе в 17 лет. По его словам, заболевание стало последствием бурной молодости в 90-е, в которой присутствовали, в том числе, и наркотики. Уже тогда парень встречался с Марией — своей будущей женой, которая, несмотря на страшный диагноз, не оставила его наедине с бедой.
«Она сдала анализы, они были отрицательные. Конечно, Маша была удивлена, но мы не расстались. Наоборот, нас это сблизило, и мы начали думать, что вообще с этим делать, и как дальше жить. В 20 лет мы поженились, она четко понимала, что может инфицироваться в любой момент. Но получилось так, что в 2001 году у нас родилась дочка Анютка. Маша тогда сдала все анализы, они были отрицательными, ребенок тоже был здоров», — поделился нижегородец.
На тот момент Кожин уже вплотную занимался своим здоровьем, отказался от вредных привычек и выполнял все рекомендации врачей. В 2015 году ему назначили терапию, которую мужчина должен проходить на протяжении всей жизни. Спустя год у пары родился сын, а в 2020-м семья пополнилась еще двумя дочерями. Так нижегородец стал многодетным отцом четверых абсолютно здоровых детей.
«Я хочу сделать серьезный акцент на том, что это все благодаря профилактике и непосредственно терапии. Она предоставляется государством бесплатно, и она действительно эффективна. На данный момент у меня так называемая неопределяемая вирусная нагрузка — вирус есть, но я не могу его передать», — говорит собеседник NewsNN.
Как признается Кожин, болезнь изменила его жизнь в лучшую сторону. Мужчина работает с людьми с ВИЧ, показывая им своим примером, что диагноз — не приговор. Сейчас он является координатором регионального филиала фонда помощи ВИЧ-положительным людям «СПИД.ЦЕНТР».
«Люди узнают о заболевании и впадают в панику, делают глупости. Но важно понять, что с этим можно жить полноценно — рожать детей, работать и так далее. Важно вовремя узнать диагноз и начать лечение. Девяностые давно прошли, это раньше была настоящая эпидемия, и уже многих, кого я тогда знал, просто нет в живых. Сейчас наука шагнула далеко вперед, и лечение действительно дает результат.
Именно об этом я рассказываю и в центре СПИД и в принципе в поездках по всей России. Можно сказать, что в этом я нашел свое призвание. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло. Ну и, конечно, же за все я благодарен своей жене Маше, которая меня всегда поддерживала — она мой ангел-хранитель», — заключил мужчина.
Подводя итог, можно сказать, что с развитием медицины в мире и в России даже такое серьезное заболевание, как ВИЧ, не является приговором, как это было в далекие 90-е. Своевременная диагностика и эффективное лечение могут позволить мужчинам и женщинам стать счастливыми родителями. Главное — следить за своим здоровьем и, по возможности, обследоваться минимум один раз в год.
Ранее NewsNN назвал округа Нижегородской области с наибольшим числом больных ВИЧ.