До смерти опасна! Как распознать внематочную беременность и можно ли ее предотвратить

Внематочная беременность — это та, что развивается вне полости матки. Она может находиться не только в трубах, но и в любом отделе брюшной полости. Опасность заключается в осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках

Почти во всех случаях внематочная беременность является трубной. В основном, она проявляется скудными кровянистыми выделениями на фоне задержки менструации. Также могут возникнуть боли внизу живота и в пояснице, ощущение тошноты. Иногда внематочную беременность можно спутать с аппендицитом или апоплексией яичника.

При разрыве трубы появляются резкие боли в нижних отделах живота, отдающие в прямую кишку, головокружение, обморок, тошнота, рвота. Чтобы избежать этого, нужно вовремя диагностировать внематочную беременность.

«Обычный тест на беременность показывает любую беременность, в том числе и внематочную. Более точно локализацию беременности должен установить врач, отследив рост ХГЧ в крови в динамике и выполнив ультразвуковое исследование», — говорит акушер-гинеколог, главный врач клиники «Мать и дитя Нижний Новгород» Наталия Буренина.

Если на УЗИ внематочная беременность не была выявлена, то проводится лапароскопия.

«Для распознания нарушенной внематочной беременности основным критерием является наличие свободной жидкости в брюшной полости — то есть, крови. В этом случае ситуация более острая и очень важно, чтобы пациенту как можно скорее оказали помощь», — отметила акушер-гинеколог медицинского центра «Будь Здоров» Мария Покаленьева.

Чем грозит позднее выявление внематочной беременности

Позднее обнаружение грозит разрывом маточной трубы. В этом случае начинается очень сильное кровотечение, которое может привести к смерти женщины.

«Если появляется очень выраженная боль в животе, которая не купируется приемом обезболивающих, вплоть до потери сознания, нужно вызвать „скорую“ или обратиться в ближайшее приемное отделение гинекологического стационара», — посоветовала акушер-гинеколог клиники «Ферти-лайн» Анастасия Дергачева.

Может ли внематочная беременность стать маточной

Врачи в один голос заявляют, что внематочная беременность никогда не станет маточной. Где прикрепляется эмбрион — там он и развивается. Миграция невозможна. Но в очень редких случаях (одна беременность на 30 тысяч) может встречаться гетеротопическая беременность: сочетание маточной локализации одного плодного яйца и внематочной — другого.

Саму маточную трубу сохранить можно, если она не разорвалась. Но после проведения такой операции, ворсинчатого эпителия там, вероятно, уже не будет. А значит, возможна повторная внематочная беременность.

«Оставлять маточную трубу при внематочной беременности, даже у женщины в репродуктивном возрасте, — очень рискованно и не имеет никакого клинического смысла», — считает Покаленьева.

Причины внематочной беременности

Основными причинами развития внематочной беременности являются: спаечный процесс в брюшной полости и непроходимость маточных труб. Также на это могут повлиять хламидиоз, гонорея, эндометриоз и гормональный дисбаланс. В зоне риска и те женщины, которые переносили операции на брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. д.).

«К группе риска по внематочной беременности относятся пациентки с воспалительными заболеваниями органов малого таза, имеющие внематочную беременность в прошлом, перенесшие операции на маточных трубах, внутриматочные вмешательства, с бесплодием, эндометриозом, наличием рубца на матке после кесарева сечения», — добавила Буренина.

Как предотвратить внематочную беременность

По мнению акушеров-гинекологов, предотвратить внематочную беременность невозможно. Реально лишь вовремя заподозрить ее и исключить серьезные осложнения.

«Не существует мер профилактики внематочной беременности. Это не зависит ни от женщины, ни от мужчины. Зависит исключительно от прикрепления эмбриона. На сегодняшний день считается, что более высокий риск у женщин с использованием гормональных внутриматочных спиралей, но этот риск незначителен», — пояснила Дергачева.

Получается, что никаких особых предпосылок, за которыми стоит наблюдать, не существует. По сути, каждая женщина, которая ведет незащищенную половую жизнь, находится в группе риска.