Цифровая трансформация расширяет возможности для застрахованных в ОМС

Разработанный комплекс мер призван предоставлять населению все услуги в цифровом виде, что позволяет повысить прозрачность и эффективность системы ОМС. Об этом рассказал председатель фонда Илья Баланин на полях Петербургского международного экономического форума, пишет ria.ru.

По его словам, за всю 30-летнюю историю становления системы ОМС разные исполнители в регионах создавали информационные системы. В этой связи на текущий момент основная задача ФОМС — перевод функциональности региональных систем на федеральный уровень и сбор сведений по всем субъектам.

Так, с 1 декабря 2022 года фонду удалось перейти на формирование цифровых полисов ОМС. Это также удалось сделать благодаря созданию Федерального единого регистра застрахованных (ЕРЗ) лиц. В настоящее время уже более 17 млн застрахованных лиц имеют полисы только в цифровом виде.

Баланин также рассказал и о цифровом медицинском профиле пациента (ЦМП). Хранилище ЦМП содержит данные о здоровье граждан для всех профессиональных участников и особенно полезно при неотложных ситуациях, когда необходим быстрый доступ к данным о здоровье гражданина. В это хранилище данных поступают сведения из различных источников, включая сведения о страховании граждан, оказанной медпомощи, электронных медицинских карт, для определения категорий рисков по каждому гражданину.

Глава ФОМС поделился сведениями, что в прошлом году 108,5 млн человек были проинформированы о возможности прохождения профилактического медосмотра, из них этой мерой воспользовались 82,1 млн человек. В первых числах мая текущего года были проинформированы около 52 млн человек, из этого количества прошли профилактические мероприятия почти 35 миллионов человек.

С начала года в тарифы ОМС были включены затраты на получение «второго мнения» от искусственного интеллекта (ИИ) при анализе маммограмм. За 4 месяца количество таких маммографий составляет порядка 15% от объема маммографий, проведенных в рамках диспансеризации.

Председатель ФОМС также отметил, что в ведомстве отмечают и положительную тенденцию к наращиванию объемов применения систем поддержки врачебных решений. «Сейчас, когда началась подготовка программы госгарантий на следующий год, ФОМС вместе с Минздравом оценивают возможность расширения применения ИИ и по другим направлениям», — сообщил Илья Баланин.