Будет эпидемия? Откровенно о ВИЧ в Нижегородской области

— Как обстоит ситуация с ВИЧ в Нижегородской области?

 — В 2021 году в Нижегородской области было выявлено 1568 случаев заражения ВИЧ-инфекцией, в 2022 — 1636.

В прошлом году от причин, связанных с ВИЧ, скончались 259 человек, что составляет 8,1 на 100 тысяч населения. Годом ранее умерли 274 нижегородца.

Число людей с ВИЧ в Нижегородской области увеличивается ежегодно — как в связи с выявлением новых случаев, так и в связи со снижением смертности инфицированных.

Если раньше основным путем передачи ВИЧ был инъекционный, то сейчас — половой. На него приходится порядка 76% случаев. Отмечу, что через комаров, посуду, рукопожатие или поцелуй вирус не передается. Эксперты подсчитали: чтобы заразиться ВИЧ, надо выпить 20 литров слюны.

— Какое место Нижегородская область занимает по числу зараженных ВИЧ?

— В Нижегородской области ВИЧ-инфекция не является такой распространенной проблемой, как в некоторых других регионах России. Область не входит в число 15 субъектов РФ с наиболее высокой заболеваемостью и пораженностью ВИЧ-инфекцией.

Причем в Нижегородской области самые высокие цифры заболеваемости показывает Шахунья — 80,3 случая на 100 тысяч населения.

— Какой процент нижегородцев отказывается от лечения после положительного результата на ВИЧ? Какая работа с ними проводится?

— Процент людей, отказывающихся от лечения, крайне мал. Можно сказать, единичные случаи и пара десятков человек, которые к ним прислушиваются. Обычно вторые возвращаются, после того как ВИЧ-диссиденты умирают. Для двух таких пациентов недавно болезнь закончилась летальным исходом — на фоне отказа от терапии ВИЧ перешел в СПИД.

Заставить лечиться мы никого не можем, поскольку это право человека. У нас есть два клинических психолога. Они ведут работу с людьми, которые отказываются от лечения, а также с теми, кто был шокирован, узнав свой диагноз. Работа после выявления вируса начинается сразу же, людям показывают успешные примеры терапии. Единственное, что необходимо — три раза в год приходить за лекарствами, сдавать кровь и проходить диспансеризацию.

— Какова ситуация с наличием лекарств в Нижегородской области на фоне санкций?

— Сейчас на рынке есть 25 наименований лекарственных средств, лишь 28% из них — импортные. Перебоев с поставками и дефицита нет.

— Каков средний возраст ВИЧ-положительных в Нижегородской области?

— За последние 10 лет отмечается старение популяции больных. В 2010 году средний возраст составлял около 30 лет, в 2023 году — порядка 41 года.

— Как долго нижегородцы живут с диагнозом ВИЧ?

— Заболевание охватывает людей всех возрастов. Большинство заразившихся относится к возрастной группе трудоспособного населения. Это мужчины 16-65 лет и женщины 16-60 лет. Лечение антиретровирусными препаратами помогает сохранить качество жизни и не влияет на ее продолжительность.

— Может ли человек распознать ВИЧ самостоятельно?

— Не может. И внешне это нельзя определить.

ВИЧ — это атака на иммунитет. Он делает свое дело внутри организма. Обращаясь к врачам с различными симптомами, человек не догадывается, что первопричиной может быть ослабленный вирусом иммунитет.

— Много детей с диагнозом ВИЧ рождается в Нижегородской области?

— Нам удалось снизить процент заражения среди детей до 1%. Для нас это серьезный прогресс. Маленькие дети от ВИЧ не умирают. С момента заражения до стадии СПИДа обычно проходит от шести до 10 лет. В этом промежутке человек может чувствовать себя нормально. Но клетки ВИЧа «поедают» иммунитет.

В этом году еще не было ни одного случая рождения ребенка с ВИЧ. За два предыдущих года — семь. Во всех случаях вирус передался от инфицированной матери.

Есть такое понятие как дискордантные пары, когда один из родителей является ВИЧ- положительным. Эти семьи могут рожать здоровых детей — при условии, что женщина будет получать терапию и не будет кормить ребенка грудью.

— Возможна ли эпидемия ВИЧ в Нижегородской области в ближайшие годы?

— Эпидемия исключена. Современная медицина поставила ВИЧ-инфекцию под контроль.

Ситуация будет критическая, если закончатся полностью все лекарственные препараты. Но такое было лишь в 90-е годы. В настоящее время все пациенты обеспечены бесплатными лекарствами.

— Как часто ВИЧ трансформируется в СПИД у нижегородцев? Какие факторы этому способствуют?

— Согласно данным официальной статистики, ежегодно не более чем у 1% людей, живущих с ВИЧ, устанавливается стадия СПИД.

Единственный фактор, при котором одно заболевание трансформируется в другое, — это отказ от приема препаратов.

— Есть ли в Нижегородской области практика профилактики ВИЧ-инфекций среди секс-работниц?

— В Нижегородской области есть пять некоммерческих организаций, с которыми мы активно работаем. Ни один СПИД-центр в стране не справится без привлечения НКО.

Что касается секс-работниц, то они очень часто приходят и проверяются.

— Как часто вы сами сдаете анализы на ВИЧ?

— Я лично сдаю регулярно. Население, в том числе представители власти и депутаты, систематичеки приходит.

Это не страшно, запись свободная через интернет или по телефону. Прийти может любой — и уже на следующий день получить результат (даже жители отдаленных районов Нижегородской области). В прошлом году мы купили робота, который делает анализы. Причем он загружен в единую информационную систему минздрава. Поэтому результат сразу выгружается в систему больницы, приславшей кровь.

— Как часто нужно сдавать анализы на ВИЧ?

— Советую минимум раз в год сдавать анализы. Если есть рисковые ситуации, то хотя бы раз в полгода.