Нижегородские врачи рассказали о наболевшем
Парапроктит, новообразования, свищи, геморрой, дивертикулярная болезнь и другие недуги наносят вред здоровью человека и нарушают качество его жизни. Однако проктология далеко шагнула вперед: совершенствуется медицинское оборудование, появляются новые техники лечения. В настоящее время избавление от проблем, о которых люди стыдятся говорить даже с врачами, на ранних стадиях может и вовсе быть безболезненным.
Колопроктологические заболевания чаще всего замалчивают, оттягивают до последнего визит к врачу, тем самым усугубляя положение. О деликатных проблемах граждан, а также современных способах лечения болезней и говорили на межрегиональной конференции «Стационарная и амбулаторная проктология: кому, что, где и когда?».
Участникам конференции были представлены доклады и презентации о практическом опыте специалистов этой отрасли медицины. Главврач медицинского центра «ПромедКлиник», колопроктолог Олег Башкуров отметил, что ни для кого не тайна, что самое часто встречаемое заболевание в проктологии — это геморрой. Порой его даже приходится лечить гибридными способами. На вооружении специалистов есть и другие методы: такие как лазер, дезартеризация, электрохирургия, эксцизия.
Выступая в числе первых спикеров, главный колопроктолог Нижегородской области, заведующий областным колопроктологическим центром ГБУЗ НОКБ им. Семашко Илья Дезорцев отметил, что еще одна из проблем жителей региона — дивертикулярная болезнь толстой кишки. Дивертикулы — это мешковидные образования на стенках прямой кишки. Чаще всего заболеванием страдают пожилые люди, а развитие самой болезни связано с дефицитом пищевых волокон в рационе. Решается проблема несколькими способами: консервативным, радикальным или сочетанием нескольких способов лечения.
«Только первичная резекция кишки в данных условиях может с большей вероятностью гарантировать выздоровление пациента», — отметил Дезорцев.
Результатами анализа многолетнего опыта применения УЗИ в области колопроктологии поделилась врач УЗД, хирург медцентра «ПромедКлиник» Ирина Башкурова. Она рассказала, что при диагностике пациентов в дополнение к заключению по стандартам использует… рисунки. Так как они нагляднее могут отразить проблему, нежели анатомия изменений в тексте. К тому же она обозначила одну из проблем в УЗИ-диагностике при выявлении свищей с затеками — иногда их просто не видно. Специалист подчеркнула, что при наличии деликатной проблемы и показаний к операции затягивать нельзя. Особенно пациентам старше 60 лет или с сахарным диабетом.
«Метод УЗИ молодой, но имеет большое подспорье для врача-проктолога в повседневной практике», — резюмировала Башкурова.
Профессор кафедры общей хирургии ПИМУ, доктор медицинских наук, ГБУЗ НОКБ им. Семашко Александр Абелевич в своем выступлении подробнее остановился на «избранных» вопросах проктологии: анальных трещинах, геморрое и свищах прямой кишки (в этом случае свищи — это каналы между прямой кишкой и кожей). Это, по словам врача, достаточно распространенное заболевание, которое чаще встречается у молодых людей и может повлечь за собой рецидив: недержание и не заживающие раны.
«Выбор методики операции при свищах — дифференцированный. Зависит от локализации, выраженности изменений и наличия затеков. Для большинства подойдет иссечение свища», — поделился Александр Абелевич.
Эксперты поделились, что существует несколько техник лечения колопроктологических проблем. В том числе липографтинг — методика пересадки собственной жировой ткани. Профессор кафедры онкологии, лучевой диагностики и терапии ФГБОУ ВО ЮУГМУ, главный колопроктолог Челябинской области Жанна Терюшкова пояснила, что на сегодняшний жировая ткань широко применяется в различных отраслях, в том числе проктологии.
«Лечить ректовагинальные свищи довольно тяжело, на одного пациента уходит 2,5 — 3 года. Мы решили воспользоваться свойствами жировой ткани в лечении незаживающих ран», — высказалась специалист.
О другом инновационном методе лечения — PRP-терапии — инъекционной введении обогащенной тромбоцитами плазмы крови самого пациента — рассказала главврач медицинского центра «Глобал клиник» Алина Ким.
Колопроктолог ФГБУ «Поликлиника №1» Екатерина Сологова поделилась опытом работы стационара одного дня и выполнения малоинвазивных и хирургических операций в его условиях. Пациенты, как правило, спешат быстрее выйти из медучреждения, чтобы вернуться к привычной жизни. С развитием отрасли появились методы, при которых люди уже в этот же день после медицинского вмешательства могут вернуться домой или даже на работу. А про лечение геморроя лазером проинформировал колопроктолог Максим Зубенков.