О наличии защитного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 свидетельствует обнаружение в крови антител класса G (IgG) к RBD-домену спайкового белка (S). Защитный иммунитет против COVID-19 может сформироваться как после перенесенного заболевания, даже если инфекция протекала бессимптомно, так и после вакцинации, например, препаратом «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»).
В составе вируса SARS-CoV-2 присутствует четыре структурных белка: S, E, M и N. При попадании коронавируса в организм, наиболее сильный иммунный ответ вызывают спайковый (S) и нуклеокапсидный (N) белки.
Кстати, именно спайковый белок придает вирусной частице сходство с короной. Одно из его свойств — обеспечение проникновения вируса в клетку, то есть заражение.
По некоторым данным, на ранних стадиях инфекции большей чувствительностью может обладать тест на антитела к нуклеокапсидому (N) белку, а тест на антитела к спайковому (S) белку позволяет судить о наличии защитного иммунитета против COVID-19, который мог сформироваться после перенесенного заболевания или после вакцинации препаратом «Спутник V» (Гам-КОВИД-Вак).
«К каждому из антигенов вырабатывается свой, специфичный тип иммуноглобулинов G. Однако, поскольку COVID-19 — новая и малоизученная инфекция, до сих пор непонятны многие ее проявления и особенности протекания, в том числе не до конца изучены сроки выработки и обнаружения в крови антител к вирусу, — рассказал врач-инфекционист Инвитро Андрей Поздняков. — Например, у части пациентов, перенесших подтвержденную коронавирусную инфекцию, при последующем обследовании обнаруживаются IgG только к спайковому антигену, у других пациентов — IgG как к спайковому, так и к нуклеокапсидному, а еще часть пациентов имеет IgG только к нуклеокапсидному антигену».
Почему иммунная система разных людей при встрече с новым коронавирусом реагирует по- разному — медицине пока неизвестно.
«Однако для многих пациентов узнать, переболели ли они коронавирусной инфекцией, очень важно, особенно тем, кто имел типичную или схожую с COVID-19 клиническую картину, но не обследовался на определение самого вируса, либо, в силу различных причин, получил отрицательный результат. Важно еще и потому, что наличие специфических антител класса G является маркером приобретенного иммунитета к данной инфекции. При этом не имеет значения, антитела к какому из антигенов (S или N) присутствуют в крови».
«В этом случае с вакцинацией можно повременить — организм уже „откликнулся“ на наличие вируса. А вот если человек после завершенного курса вакцинации хочет оценить поствакцинальный иммунный ответ, ему желательно сдать анализ крови именно на IgG антитела к S-антигену», — отмечает Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к. м.н и главный врач Инвитро-Сибирь.
Согласно рекомендациям Минздрава РФ, для оценки поствакцинального иммунитета определяют антитела к рецептор-связывающему домену (анти-RBD антитела). Инвитро в исследованиях применяет набор реагентов «SARS-COV-2-IgG-ИФА-БЕСТ», где используется рекомбинантный полноразмерный тримеризованный Spike. Молекула состоит из двух субъединиц — S1, содержащей RBD-домен, и S2. Набор реагентов выявляет иммуноглобулины класса G ко всем антигенным детерминантам белка, включая RBD. Он подходит для оценки поствакцинального иммунного ответа, полученного после вакцинации препаратом «Спутник V».
Оценивать поствакцинальный иммунный ответ стоит не раньше, чем через 21 день после второй прививки.
За четыре часа до взятия крови следует воздержаться от приема пищи. Других требований нет.