- Какова динамика заболеваемости в области гематологии?
- Каждый год где-то около 600-800 первичных гематологических пациентов. Гематология, к счастью, относится к редким заболеваниям. Но заболеваемость растет. Объем наших пациентов увеличивается. Сейчас около 6 тысяч человек находится под наблюдением гематологов. Две трети из которых – в областной больнице.
- Рост заболеваемости характерен и для России в целом?
- Да. В принципе рост онкологических заболеваний по всему миру отмечается и выходит на второе место после кардиологических проблем.
- Летальных исходов также становится больше?
- Нет. Летальных исходов становится меньше. Больные стали жить намного дольше.
Если раньше медицина была паллиативной в части гематологии, то сейчас мы перешли к протокольным программам и методам лечения. У нас существует единый протокол ведения больных, идет сотрудничество между центральными институтами и региональными клиниками для того, чтобы была единая программа лечения, единая программа диагностики и наблюдения. Завершающие этапы лечения, такие как аллогенная трансплантация, тоже должны быть едиными.
Паллиативная медицина ушла на последний план. Прибегаем к ней только, когда мы уже не можем помочь больному инновационными препаратами.
[По данным официальной статистики, в Нижегородской области в 2017 году погибли 279 человек, что составляет 20,8% от общего числа пациентов, в 2018 – 297 человек, - прим. NewsNN].
- В каких регионах наиболее сложная обстановка по заболеваниям крови?
- Везде приблизительно одно и то же.
- Каковы самые распространенные заболевания и их причины?
- С причинами достаточно тяжело. Это все-таки не грипп, при котором мы знаем, что его вызывает вирус.
Есть заболевания, которые в гематологии встречаются чаще – это множественная миелома, хронический лимфолейкоз. Остальные заболевания на каком-то определенном уровне держатся. Сказать, что взлет каких-то заболеваний идет, нельзя.
Онкология как таковая растет, потому что появляется мутация, очень много вирусов, экологические проблемы и т.д.
- Появились ли какие-то нововведения в лечении гематологических заболеваний?
- Новые технологии вводятся также, как и везде. Это иммунно-химиотерапия. То есть, появилась целенаправленная терапия. Она направлена именно на причину болезни, на патогенез [механизм зарождения и развития болезни и отдельных ее проявлений, - прим. NewsNN].
Сейчас терапия направлена на поломки генов, а не просто на то, чтобы опухоль сдержать. Создаются препараты в мировом обществе, которые целенаправленно действуют на причину опухоли.
- Много ли специализированных центров по лечению гематологических заболеваний в России?
- Нет. Вообще гематологических центров мало. Больных немного, соответственно, на душу населения рассчитаны определенные нормы, но гематология – это очень кропотливая специальность, определить ее на душу населения нельзя, потому что с больными нужно заниматься очень тщательно.
Специалистов, конечно, же не хватает. Хотелось бы, чтобы их было гораздо больше.
- Где находятся самые сильные центры?
- Конечно, это Москва и Санкт-Петербург. Очень сильные центры аллогенной трансплантации гематологии в Екатеринбурге и Новосибирске. Сейчас поднимаются центры в Омске, Сургуте, Красноярске.
Гематологи на местах везде очень сильные, преданные своему делу. Я с гордостью скажу, что и Нижний Новгород в приоритете по сравнению с другими небольшими центрами.
- Какая поддержка оказывается правительством РФ?
- Гематология у нас поддержана федеральной программой, которая была создана специально, так как лечение очень дорогостоящее. Программа постоянно обновляется.
Плюс российские фармацевтические компании включаются в производство инновационных препаратов.
Кроме того, поддерживается программа и по аллогенным трансплантациям. Сейчас будет федеральная программа по онкологии. Вероятнее всего, гематология будет включена в нее.
- Денег выделяется достаточно?
- Нам никогда их недостаточно. Мы всегда можем придумать, куда их потратить.
* Оказание стационарной помощи пациентам онкогематологического профиля, осуществляется только в трех больницах Нижегородской области ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко», ГБУЗ НО «ГКБ№12» и «БСМП г. Дзержинск».
В центральных районных больницах помощь онкогематологическим больным оказывается согласно рекомендациям гематолога областной консультативной поликлиники ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко» и посредством санитарной авиации.