Запрет абортов vs улучшение жизни: как увеличить рождаемость в Нижегородской области

Аборт — искусственное прерывание беременности. По данным Росстата, в России в среднем на одну женщину приходится 1,75 ребенка и 2,001 аборта. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире 40% беременностей являются незапланированными.

Сейчас аборты делают по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). По информации минздрава Нижегородской области, в 2019 году было совершено 4386 медицинских абортов на сроке до 12 недель, в 2020 — 2819. При этом по медицинским показателям делается гораздо меньше абортов (в срок с 12 до 22 недель): 269 манипуляций в 2019 году и 215 — в 2020-м. Причем возраст нижегородок не играет роли — на прерывание беременности решаются как 18-летние, так и те, кому за 40 лет.

Собеседница NewsNN рассказала, что решилась на аборт, так как отец ребенка — «ненадежный элемент». «По-тихому пошла в платную клинику, чтобы не терзать себя уговорами сохранить беременность. На раннем сроке показан медикаментозный аборт — 2 таблетки и прощай эмбрион. Жуть, что было после этих таблеток. Несколько дней организм „очищался“ — сгустки крови чуть не с кулак выходили», — добавила она.

Стоит отметить, что это далеко не единичный случай. Большинство женщин прерывают беременность, так как понимают, что не смогут растить ребенка в одиночку. Конечно, за исключением тех, кто идет на такой шаг по медицинским показаниям.

Запрет абортов — это выход?

В 2019 году в докладе о деятельности по правам ребенка Анны Кузнецовой предлагалось ограничить продажи в аптеках абортируемых лекарственных препаратов.

Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО «Приволжского исследовательского медицинского университета» Надежда Каткова говорит, что речь идет о мифепристоне и мизопростоле. Однако в аптечных сетях эти препараты не продают. Их могут закупать только лицензированные медицинские учреждения. «Удивительно, что высокопоставленные чиновники не знают об этом», — отметила Каткова.

Кроме того, в 2020 году главный внештатный репродуктолог минздрава России Алексей Аполихин предложил вывести аборты из системы ОМС. Также эту идею в целом поддерживает Русская православная церковь (РПЦ). Там считают, что аборт — это грех. Представители РПЦ приравнивают данную медицинскую манипуляцию к убийству, за которое ответственны как мать, так и отец.

Каткова считает, что запрет абортов — не выход из ситуации. «Мы бросаемся из крайности в крайность. То пытаемся запретить аборты, то наоборот оставить все безнаказанно. Мы прошли оба этапа, но сегодня наступило время взвешенного подхода», — говорит она, добавляя, что полный запрет приведет к подпольным абортам, которые проводить будут даже не врачи.

Не согласна с выведением абортов из ОМС и представительница нижегородской ячейки одного из феминистских объединений Наталья Невар. «Однозначно, аборт должен быть в системе ОМС. Это вопрос репродуктивного здоровья женщины, сейчас получается, что нежелательная беременность — проблема женщины. По какой-то причине это не рассматривается с точки зрения здравоохранения. Например, когда беременность опасна или наступила в результате изнасилования», — отметила она.

Телеведущая, общественный деятель, депутат Госдумы РФ VII созыва Оксана Пушкина также выступает против запрета абортов. «Запрещать аборты, значит, совершать преступление против женщин», — считает она. По ее словам, рождение ребенка в результате нежеланной беременности влечет за собой повышенный риск слабого психического здоровья. Поэтому все инициативы по запрещению абортов опасны и бессмысленны.

А что насчет абортов только за деньги?

Вместе с инициативой вывести аборты из ОМС Аполихин предлагал создать абортарии — специальные учреждения, в которых врачи будут проводить аборты только на платной основе. Причем в других учреждениях провести такую манипуляцию будет невозможно, в том числе и по ОМС.

Каткова считает, что такая инициатива противоречит Конституции РФ, так как каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. При введении абортариев найдутся женщины с низким доходом, которые будут искать альтернативу. Тогда вырастет число подпольных абортов, а вместе с ними и увеличится и смертность.

Невар также не понимает смысла создания абортариев. «Если я живу в маленькой деревушке, что мне делать? Скорее всего, в таком случае лицензия на аборты будет только у абортариев. Их успеют построить быстро? Нет. Допустим, их будет три в первое время: в Москве, В Санкт-Петербурге и, например, в Нижнем Новгороде. Тогда передо мной встанет дилемма — акушер-гинеколог есть, а абортария в городе нет», — подчеркнула феминистка.

По мнению Невар, для абортариев придется обучать новые кадры или переквалифицировать имеющих специалистов. Причем профессия может стать порицаемой, а перед абортарием будут собираться православные активисты и кричать: «Вы все убийцы».

Неделя тишины — хорошо или плохо?

Согласно приказу минздрава, с 2016 года ввели «недели тишины». Это время когда, пациентка при желании сделать аборт направляется на доабортное консультирование в кабинет медикосоциальной и правовой помощи. Мера направлена на то, чтобы женщина сохранила беременность. Во всех женских консультациях работает психолог, к которому также направляется женщина, желающая прервать беременность.

Как рассказала Каткова, существует профстандарт врача акушера-гинеколога. В трудовые функции врача входит ведение пропаганды здорового образа жизни и профилактики абортов.

Невар считает, что «неделя тишины» — лишняя и ненужная процедура. Либо специалисты должны представлять две точки зрения: «аборт — это хорошо» и «аборт — это плохо». «Репродуктивное давление имеет четкую направленность — решить демографическую проблему. Надо понимать — все приходят на разных сроках. Эта неделя тишины может быть критичной», — говорит собеседница.

Профбеседы и финансовая стабильность

Предупреждать проблему нужно в подростковом возрасте, считает Каткова. Но минобр России не разрешает врачам ходить в школы с профилактическими беседами. «Не так страшно начало половой жизни, как отсутствие знаний о ней. Нужны совместные образовательные программы минздрава и минобра. Ведь, по статистике, около половины абортов у девушек до 19 лет являются повторными», — говорит врач.

Необходимая программа для Нижегородской области есть у кафедры акушерства и гинекологии ПФДО в ПИМУ. Ее реализация не даст мгновенный результат, но научит молодежь новой культуре поведения. Позитивный результат будет через пять лет, утверждает Каткова.

«Секспросвет, профилактика, экономика и вера в светлое будущее своей страны — основные составляющие демографической безопасности любой страны. Рожать или не рожать — решение всегда должно быть за женщиной. Она принимает решение оставить ребенка, когда понимает, что сможет поставить его на ноги, дать образование и обеспечить перспективы в жизни. Поэтому для начала нужно обеспечить женщине возможность финансовой независимости даже в случае, если отец ребенка не захочет участвовать в его воспитании», — также высказалась на этот счет Пушкина.