В Нижегородской области снизилась смертность населения, но продолжается рост заболеваемости

11 марта 2010 года на расширенной коллегии министерства здравоохранения Нижегородской области выступил Александр Карцевский. Министр здравоохранения региона сообщил об итогах работы министерства в 2009 году.

По словам министра, в регионе сохраняется устойчивая тенденция повышения рождаемости и снижения общего коэффициента смертности населения. Результатом этого является замедление темпов убыли населения Нижегородской области.

Так, показатель смертности населения трудоспособного возраста в 2009 году уменьшился на 10% по сравнению с 2008 годом. Снижение произошло за счет трех основных причин: от болезней системы кровообращения – на 20%, от новообразований – на 5%, от внешних причин – на 12%.

Уменьшается также и показатель материнской смертности. Так, если в 2008 году он составлял 48 на 100000 рожденных живыми (18 случаев), то в 2009 году – 24,9 на 100000 (9 случаев). Таким образом, снижение составило 48%. И несмотря на то, что показатель материнской смертности в области остается выше, чем среднероссийский (22,6), он является самым низким в Нижегородской области за последние 20 лет.

Кроме того, как подчеркнул министр, зафиксировано снижение ряда показателей младенческой смертности. Так, перинатальная смертность (с 28 недели внутриутробного развития до 7 суток после рождения) уменьшилась на 14%, неонатальная смертность (в течение 1-го месяца после рождения) – на 8%.

Снизился также показатель первичного выхода на инвалидность. В целом снижение составило 7,3%, в том числе взрослых трудоспособного возраста – на 0,92%.

Александр Карцевский отметил, что положительные изменения перечисленных показателей свидетельствуют о повышении качества оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Нижегородской области.

Кроме того, об этом свидетельствует и такой показатель, как снижение на 7% одногодичной летальности при онкологической патологии. Кроме того, Нижегородская область относится к субъектам РФ с наименьшим уровнем послеоперационных осложнений (0,75), по сравнению со среднероссийскими показателями (0,962).

В своем докладе Александр Карцевский также сообщил, что в регионе продолжается рост заболеваемости населения.

Распространенность заболеваний увеличилась на 11,3%, первичная заболеваемость — на 10,7%. Рост заболеваемости имеет место во всех возрастных группах: взрослые подростки, дети. Однако самой уязвимой остается группа подростков. Зарегистрирован рост первичной заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (на 7,5%), злокачественными новообразованиями (на 0,8%), сахарным диабетом (на 7,4%), наркоманией (на 6%). При этом 60% общего бремени болезней, приводящих к смертности, приходится на долю 8 ведущих факторов риска: повышенное кровяное давление - 12,8%; табак - 12,3%; алкоголь - 10,1%; повышенное содержание холестерина в крови - 8,7%; избыточная масса тела - 7,8%; недостаточное потребление фруктов и овощей - 4,4%; малоподвижный образ жизни - 3,5%; сахарный диабет.

По словам Александра Карцевского, в последнее время в Нижегородской области продолжает увеличиваться количество врачей общей практики, в том числе за счет реализации областной целевой программы по социально-экономической поддержке молодых специалистов. Так, с 2006 по 2009 год к участию в программе по отрасли здравоохранения привлечено 454 молодых специалиста из Нижегородской и Кировской областей, Республики Мордовия, Чувашской Республики, Республики Марий Эл и других регионов. В 2009 году в программе участвовало 129 специалистов, для которых построено 52 дома, приобретено 74 жилых помещения. В 2010 году в программе планируется задействовать еще 150 молодых специалистов.

Однако, как подчеркивает министр, в области сохраняется кадровый дефицит. На данный момент дефицит врачебных кадров составляет 1662 человека. Основную часть – 85%, или 1408 человек – составляют врачи амбулаторно-поликлинического звена. Кроме того, существует дефицит врачебных кадров в стационарах – 201 человек и в скорой медицинской помощи – 53 человека.

Кроме того, в регионе существует и проблема в укомплектованности лечебных учреждений региона врачами анестезиологами-реаниматологами, которая составляет всего 52%. При этом, более половины врачей анестезиологов-реаниматологов старше 50 лет.

Министр также сообщил, что в 2009 году финансирование здравоохранения за счет различных источников составило 20,399 млн. рублей. Заработная плата работников отрасли увеличилась в минувшем году на 28%, в том числе у врачей – на 22%, у среднего медицинского персонала – на 34%.

В 2009 году в Нижегородской области началась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» по профилактике здорового образа жизни в виде создания центров здоровья.

В настоящее время в области создано 13 центров здоровья для взрослых: 6 центров в Нижнем Новгороде, 7 центров – в районах области. В 2010 году будут созданы центры здоровья для детей и подростков. В 2011 году планируется полная диспансеризация подростков. В 2010 году предусмотрено участие учреждений здравоохранения Нижегородской области в мероприятиях по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

Так, планируется организовать 1 региональный сосудистый центр на базе МЛПУ «Городская клиническая больница № 13» и 5 первичных сосудистых отделений; 2 – в Нижнем Новгороде, по 1 – в Арзамасе, Заволжье, Лысково.

Нижегородской области выделено свыше 236 млн. рублей из федерального бюджета, предусмотрено софинансирование в объеме 85 млн. рублей из областного бюджета и 76,3 млн. рублей – из муниципальных бюджетов. В 2010 году выделено более 266 млн. рублей из областного бюджета на приобретение расходных материалов для кардиохирургических операций в количестве, впервые обеспечивающем полную загрузку мощностей областного кардиоцентра и городской больницы № 5 города Нижнего Новгорода.

«К сожалению, в 2009 году имело место нарушение финансовой дисциплины со стороны главных врачей ЛПУ. Некоторые руководители клиник, воровали, не преувеличиваю, вагонами, и все им сходило с рук. Причем местные правоохранительные органы делают все, чтобы «не заметить» дикого воровства, которое происходит. Пока возбуждено одно уголовное дело, но при такой нетерпимой обстановке к коррупции в стране, я надеюсь, что следственные органы и прокуратура примут все меры к тому, чтобы неотвратимость наказания за преступления стала у нас нормой, а не исключением. Должен признать, что здравоохранение подвержено коррупции и, к сожалению, мы часто не можем довести дело до суда и вынуждены просто менять руководителей, которые зарвались» - особо подчеркнул Александр Карцевский.

В завершении доклада министр отметил, что важнейшей задачей в области здравоохранения региона является дальнейшее снижение неэффективных расходов. «По итогам 2010 года их объем не должен превышать 169 млн. рублей», - подытожил он.